"간과 담도계 문제를 가려내는 감별 진단 도구!"
📌 LAP란?
LAP는 주로 간세포와 담관세포에 존재하는 효소로,
간이나 담도에 염증·폐쇄·종양이 생기면 수치가 상승합니다.
🧠 특히, 황달 환자에게서 간유래인지, 담도유래인지를 감별하는 데 매우 유용합니다.
🎯 LAP 정상 수치
항목정상 기준 (IU/L)
| LAP | 30 ~ 70 |
📈 LAP 수치 증가 시 해석
LAP 상승은 거의 대부분 간이나 담도에 문제가 있다는 신호입니다.
질환수치/특징
| 바이러스성 간염 (12명) | 92%에서 320~900 IU/L, 평균 592 IU/L |
| 간농양 (12명) | 전원 증가, 380~1000 IU/L |
| 급성 담낭염 (7명) | 증가, 385~450 IU/L |
| 담관염 (13명) | 77% 증가, 평균 46 IU/L → 정상보다 약 2.1배 ↑ |
| 급성 췌장염 (6명) | 67% 증가, 195~455 IU/L (일시적 상승) |
| 간경변, 간세포암, 전이성 간암 | 증가 (수치는 케이스별 상이) |
| 악성림프종, 림프구성백혈병 | 간 침윤 시 상승 |
✅ 특징
- ALP와 함께 보면 더 정확한 해석 가능
- r-GTP, ALP, AST/ALT와 비교 시 담즙 정체 or 간세포성 손상 구분 가능
📉 LAP 수치 감소는?
일반적으로 임상적으로 의미 있는 감소는 드물고 잘 관찰되지 않음.
정상 하한선 미만이라도 특별한 병적 의미는 없음.
🧪 관련 정밀검사
검사명활용 목적
| AFP (알파태아단백) | 간세포암 감별 |
| r-GTP / ALP | 담도 폐쇄성 질환과 간독성 질환 감별 |
| Homocysteine | 간 기능과 대사 관련성 확인 |
🩺 진료 팁: LAP vs ALP vs r-GTP
상황의미
| LAP ↑, ALP ↑, r-GTP ↑ | 폐쇄성 황달 또는 담도계 병변 의심 (예: 담관염, 담낭염) |
| LAP ↑, ALP 정상, r-GTP ↑ | 간세포 손상 (예: 약물성 간염) 가능성 ↑ |
| LAP 단독 ↑ | 드묾. 담도계 병변의 초기일 가능성 or 간 외 질환에서 비특이적 상승 |
🧾 요약 정리
항목기준해석
| LAP ↑ | > 70 IU/L | 간염, 담관염, 담낭염, 간암, 림프종 등 |
| 300~1000 IU/L | 중증 간담도계 염증 or 종양성 병변 가능 | |
| LAP + ALP + r-GTP ↑ | 황달 원인 감별에 핵심 | |
| 정밀검사 필요 | 300 IU/L 이상 반복 시 |
💬 마무리 TIP
✅ LAP는 단독보다는 다른 간수치와 비교해서 종합 판단이 핵심입니다.
✅ r-GTP, ALP, 총/직접빌리루빈 수치와 함께 보면 정확도가 높아져요.
✅ 간·담도 관련 질환의 치료 중에도 LAP 경과 관찰은 회복 속도나 재발 여부 판단에 도움이 됩니다.
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